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　　中廣網(wǎng)哈爾濱3月30日消息（記者喬仁慧 實習(xí)記者遲嵩）記者從哈爾濱市人力資源和社會保障局獲悉，從4月1日起，哈爾濱市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險將實行5項調(diào)整，參保職工住院就醫(yī)統(tǒng)籌基金年度支付比例將由去年的73%提高到76%，個人自付比例降低。

　　據(jù)了解，目前，哈爾濱市醫(yī)療保險主要分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。這項調(diào)整主要針對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保者。此前，城鎮(zhèn)職工參保者，生病治療使用符合醫(yī)療保險報銷范圍的藥品治療時，醫(yī)療保險全年累計最高可報銷15萬元。從4月1日起，報銷標準將提高至20萬元，參保者醫(yī)療負擔(dān)被降低。

　　另據(jù)介紹，4月1日起，哈爾濱市將把國家規(guī)定的307種零差價基本藥物，全部納入哈爾濱市基本醫(yī)療保險用藥范圍。此項政策實施后，醫(yī)療保險目錄藥品種類得到增加，參�；颊呱�病治療時，對藥品可有更多選擇。

　　符合醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的人工器官、體內(nèi)置入材料，由原來的10種增加到28種。圖表中的后18項為后增加的統(tǒng)籌基金支付材料。按照相關(guān)規(guī)定，調(diào)整后，參�；颊咧委煏r使用圖表中的28項人工器官、體內(nèi)置入材料的，使用的材料價格在圖表中規(guī)定的最高支付限價之內(nèi)的，都可以享受醫(yī)療保險的報銷。一般報銷比例為個人自負30%。

　　同時，此次調(diào)整還打破了原有更換次數(shù)的限制。例如，參�；颊咭郧爸委熓褂霉跔顒用}支架，一年內(nèi)，第一次可以報銷70%，第二、三次可以報銷50%，從第四次開始，醫(yī)療保險不再給與報銷。此次調(diào)整后，表格中所涉及到的人工器官、體內(nèi)置入材料，醫(yī)療保險報銷不分次數(shù)，只要一年內(nèi)報銷不過20萬元的上限，按照材料的實際價格，個人自負30%，其余納入統(tǒng)籌支付范圍，從第二套起，起材料費用在最高支付限價以內(nèi)，個人自負50%。

　　此外，將統(tǒng)籌基金支付的一次性特殊醫(yī)用材料，由原來的16種增加到36種。調(diào)整后，使用部分一次性特殊醫(yī)用材料，在最高支付限價以內(nèi)的，按照材料費的實際價格，個人自負30%。

　　肝臟移植手術(shù)費用和術(shù)后抗排斥異藥物費用也被納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍，其待遇標準參照腎移植報銷標準執(zhí)行。

　　以上調(diào)整，參保患者花費超過最高支付限價以上費用的部分，由個人自付。